来源:未知 时间:2015-07-27 作者:admin
[摘要]
开始透析的患者肾功能减退的速度几乎能够减半
在临床实践中,开始透析的患者肾功能减退的速度几乎能够减半。这个改变能够比得上通过血压控制等临床实践达到的效果。注意到糖尿病肾病是开始透析的患者出现终末期肾衰竭的最主要原因,来自苏格兰格拉斯哥皇家医院的专家们研究了170名在糖尿病肾病门诊就诊的患者的人口统计学和实验室数据。在开始时平均的肌酐浓度是170μmol/l,并且有26名患者超过350μmol/l。平均的血压为159/85 mmHg。
由苏格兰学院网络推荐的指南建议进行更主动的措施并且早期进行透析对于血压和肌酐没有影响。在进行了至少1年的随访后,125名患者的血压,蛋白尿,HbA1c 和血脂都有了明显的改善。在63名进行了3年的随访的患者中(平均肌酐水平为120μmol/l),平均的肾功能减退的速度明显减慢,从第一年的0.52 ml/min/month到第三年的0.27 ml/min/month,因此几乎将终末期的肾功能衰竭延迟了两倍的时间。这些专家观察到,将70%的糖尿病肾病患者肾功能衰退的速度降低到0.25 ml/min/month以下,肌酐降至150μmol/l以下将成为“具有挑战性但却是可完成的标准”。