• 国家公立二甲医院
  • 医保定点医院
  • 全国示范中医院
当前位置 > 囊肿问答 > 囊肿问答

◆就医问答(五)

来源:未知    时间:2015-07-29    作者:admin

[摘要]

34、 问: 您们有无电子信箱或网址以便联系就诊? 答: 有,如果您需要,我们可提供给您。网址: www.nangzhong.org 电子信箱: 188658070@qq.com 35、 问: 王教授,我路途比较远,来诊不便,您们能否来我们这里坐诊、会诊? 答: 目前我院上级有关部门尚没

  34、问:您们有无电子信箱或网址以便联系就诊?
    答:有,如果您需要,我们可提供给您。网址:www.nangzhong.org 电子信箱:188658070@qq.com
 
    35、问:王教授,我路途比较远,来诊不便,您们能否来我们这里坐诊、会诊?
    答:目前我院上级有关部门尚没有组织远距离院外会诊,我医院目前也没有分诊部。您如果距离远不能来诊,可以先提供检查单,根据病情邮购药品治疗,用药期间我们会定期回访。
 
    36、问:您们能否对我的治疗情况保密?
    答:我们对所有患者保密。
 
    37、问:您们治疗肝肾囊肿、多囊肝肾的药物“囊肿康泰”“肝胆清理丸”“囊肿清”系列药物是你们自己生产的吗?
    答:药物是我院制药厂生产,我院制药厂有符合国家GMP要求的大型生产净化车间,经河南省卫生厅批准制剂许可,药品疗效、质量尽管放心。
 
    38、问:我患多囊肝,腹部膨隆很大,99年12月在当地医院切除右叶大的囊肿(大小为7.8×9.1cm),但手术后半年复查,肝右叶囊肿原来大者2.3×2.1cm,现在长到4.6×5.1cm,右叶原来3.3×4.1cm的囊肿,长到5.6×6.5cm,这才半年的时间,而我手术前从来没有在这么短的时间内长这么快,请问这是怎么回事?
    答:许多多囊肝手术后的患者象您一样,其重要原因之一是因为由于囊肿的存在,肝内处于一个肝内压力相对平衡的状态,这种情况下,由于每个囊体周围压力相对稳定,所以囊体增长速度较缓慢。手术切除大的囊体后,相当于人为打破了肝内囊体压力动态平衡,这样肝内压力需要重新调整、分布,要达到一个新平衡,所以有的囊肿可能会在短时间内迅速长大。其次,囊体受刺激迅速增长也是重要的原因。
 
    39、问:您搞的肝胆肾病的科研课题比较多,如肝血管瘤、胆囊息肉等,您搞肝肾囊肿、多囊肝肾专题研究是何时开始的?搞此课题是基于何目的?
    答:我们搞肝肾囊肿、多囊肝肾专题课题研究已近二十年,但由于种种条件的限制,“泵式内吸法”仅用于临床十余年,我希望它能造福于更多的肝肾囊肿、多囊肝肾患者,以前治疗肝肾囊肿因为没有药物,许多医院仍然在采用手术、穿刺治疗,手术、穿刺优越性少,有时弊大于利,得不偿失,所以患者不愿接受。“囊肿康泰”“肝胆清理丸”“囊肿清”等系列药物无疑会给许多患者带来康复的希望,当然,客观地讲,这些药品也不是都能包治所有的囊肿,我们也在不断地努力,力争使这些药疗效最优化。
 
    40、问:我在中央电视台看到您治疗肝肾囊肿的专题报道后,我如同遇到了救星,因为我患多囊肝多囊肾,肾性高血压,已出现三十余年,我想把病历寄给您,请您根据病情作出诊断,把药寄给我好吗?
   答:如果您不能来诊,您可把您的近期的病历用传真信件或电子邮件发给我,我和其他教授会诊后把处方回复给您,您可邮购药品治疗。
 
    41、问:多囊性肾脏病会怎么遗传,母亲患有多囊肾病,女友是否会遗传?  
    答:1.多囊性肾病通过父亲或母亲遗传,概率是50%。也就是说,您的女友有遗传获得多囊性肾病的可能。另一方面,如果您的女友没有从母亲那儿获得该病的基因,那么就肯定不会遗传给你们的下一代。如果您的女友具有多囊性肾脏病的基因,她得该疾病的机率也就是百分之五十左右,也就有可能遗传给他的子女。
  2.那么,怎样获知您的女友是否遗传了基因?据我了解的资料,可以通过血液检查的方式得到答案。
  3.您在来信中说,女友现实生活中好像没有多囊性肾脏病的表现,只是上厕所比较频繁。以我之见,最好到医院进行一次B超检查,观察肾脏的情况。 如果已经患有多囊性肾病(希望不是真的!),就要注意控制血压,预防肾脏恶化。还有,就要注意体重的控制、正确的饮食方法,避免任何的咖啡因食物,包括咖啡、茶、可可、巧克力,以及阿司匹林的服用,不要随便服用药物,特别是止痛药物以及中药。增加适当的运动,例如步行、游泳、有氧运动。最重要的是,在肾脏专科医师或是泌尿科专科医师的指示下,定期门诊、追踪、治疗。
 
    42、问:我的女友被遗传多囊性肾脏病的基因的概率又是多少?50%或100%?还有,她得了多囊性肾脏病的基因后,再得多囊性肾脏病得机率也就是百分之五十左右,也就有可能遗传给他的子女,对不对?母亲有多囊性肾脏病,女儿是不是都会被遗传多囊性肾脏病的基因,只是有了基因后再得多囊性肾脏病的概率是50%左右?在上海,您认为我应该带女朋友去哪家医院做检查比较好?只要做血液检查和B超这二项就可以了吗?
    答:一、成人多囊肾病(adult polycystic kidney disease, APKD),是最常见的单基因遗传病之一,患者常于40~60岁死于晚期肾功能衰竭所致的尿毒症,目前临床缺乏有效的治疗方法。发病率为1/1000。
  APKD是一种延迟显性遗传病,多数患者40岁左右发病,此时很可能已将致病基因遗传给后代。目前主要的临床诊断技术对APKD的早期诊断均有其局限性,而基因诊断--SM7聚合酶链反应(PCR)法--是最有效、准确,且不受年龄限制的症状前诊断手段。 应用微卫星连锁分析对APKD家系成员进行症状前基因诊断对控制本病具有重要意义。症状前诊断能查出PKD1基因携带者,临床可对他们进行早期指导,以尽可能延缓肾功能损害的发展与肾衰的发生。症状前诊断还可对APKD家系成员进行婚育指导,促进优生优育。
  以下为检测方法:
  1.DNA标本:
   抽取受试者静脉血10ml,ACD抗凝,分离血细胞,酚、氯仿抽提,乙醇沉淀法提取DNA,紫外分光光度计定量。
  2.引物:
   引物1,5′-ACATATGTAGTCTTCTGCAGG-3′;
   引物2,ACAAGAGTGAATCTCTGACAG-3′;由中国科学院上海细胞生物学研究所合成。
  3.试剂:
   dNTP、TaqDNA多聚酶(附有缓冲液及MgCl2)均为Promega公司产品。
  4.PCR反应:
   总体积为25μl,内含基因组DNA模板(500ng)、引物(8pmol)、dNTP(每种200μmol/L)、TaqDNA多聚酶(IU)、反应缓冲液和水,于TDNA扩增仪上热起动扩增。扩增条件:95℃ 5分钟后,94℃ 60秒、55℃ 60秒、72℃ 30秒共34个循环,然后94℃ 60秒、55℃ 60秒、72℃10分钟1个循环,扩增产物4℃贮存待鉴定。
  5.PCR产物鉴定及分析:
   取8~10μl扩增产物进行12%聚丙烯酰胺凝胶电泳(胶长15cm、厚1.0mm),以PBR322/MSP Ⅰ酶切之DNA长度为参考物,电泳缓冲液为1×TBE液,在25W功率下电泳4小时后,用溴化乙锭(EB)染色,观测结果、摄影。
  二、B超检查是诊断是否已患有多囊肾病的手段。
  三、在上海,可以找医院泌尿外科了解和联系检查事宜。 
  四、至于您还问到1.您的女友她被遗传多囊性肾脏病的基因的概率又是多少?50%或100%?2.还有,她得了多囊性肾脏病的基因后,再得多囊性肾脏病的机率也就是百分之五十左右,也就有可能遗传给他的子女,对不对?3.母亲有多囊性肾脏病,女儿是不是都会被遗传多囊性肾脏病的基因,只是有了基因后再得多囊性肾脏病的概率是50%左右。
 

    推荐内容

医院简介

门诊楼 医院始建于七十年代,于1989年正式更名为郑州市管城中医院,隶属于郑州市管城区人...【详情】

医生介绍
  • 马卫国

    马卫国 主任医师,博士研究生, 擅长治疗:肝肾囊肿、多囊...

    + 免费咨询

  • 高晓霞

    高晓霞 主治医师,河南省中医院学院毕业 擅长治疗:肝肾囊...

    + 免费咨询